精準癌症治療在2023年的史無前例地急速發展，要選出我心目中的十大實在不容易呢！讓我們一起來倒數吧！
十：精準治療是癌症死亡率減低的重要因素
本年九月，美國癌症研究協會發表年度報告，指出雖然受新冠疫情影響，癌症死亡率近年不升反跌，最新2020年數據比上一年下降1.5%，比1991年則累計減低33%。報告認為，精準標靶及免疫治療取得突破性進展，是病人獲益的主要原因。其實我們常常關注科學，最終極的目標都是希望能改善病者健康；這份報告中展現的實質進步，證明精準醫學並非紙上談兵，令醫患都感到鼓舞！
九：人工智能在精準癌症治療的角色越來越普及
相信不少讀者都用過聊天機器人(chatbot)，例如ChatGPT(OpenAI)吧？究竟它能否給予準確的癌症資訊呢？本年中權威醫學期刊JAMA Oncology就發表了兩個研究報告。其中一項研究向聊天機器人查詢有關癌症的常用搜索詞，發現它們大致上能提供準確資料，但由於資料太複雜，對大眾的用處有限。另一個研究就請它們建議癌症治療方案，但結果並不符合國際醫學指引，有時甚至夾雜正確與錯誤的資料，令人更容易混淆！看來大家都要小心分辨，而暫時醫生也不需擔心快丟飯碗了吧。
另一方面，雖然普羅大眾使用的聊天機器人暫未可完全信賴，人工智能的另一部份：機器學習(machine learning)—由電腦分析大量數據並作出建議，卻有望能減輕腫瘤科醫生的例行事務，讓我們專注處理較複雜的個案。本年內分別在美國及歐洲腫瘤科大會上均有研究人員匯報，人工智能可用於挑選合適病人參與臨床研究、預測癌症病人患上急症、評估病人對免疫治療的反應、從影像預測患癌風險、從病例圖片診斷癌症基因特徵等等。當然人工智能的問題還不少，但畢竟勢不可擋，是為第九位。
八：個人化癌症疫苗有新進展
這裡所說的癌症疫苗是用於癌症患者作治療，激活身體正常的免疫系統以辨認及消滅癌細胞，而非給予健康人士作預防。其實這方面的研究已達一百多年之久，一直停濟不前，直到新冠疫情爆發，mRNA疫苗（如BioNTech）臨危受命派上用場，它的製造商亦接著涉足癌症治療。這種技術跟以往的癌症疫苗不同之處，在於新疫苗根據每位病人獨特的癌症基因特徵來製造，具針對性及非常個人化。
本年五月，利用個人化癌症疫苗來延遲胰臟癌復發風險的研究成果，在權威醫學期刊Nature上發表；雖然研究規模非常小型，但屬史上首次，更是用於一般免疫治療無效的胰臟癌！到七月，一項較大型的第三期黑色素瘤癌症疫苗研究正式開始，預計2029年有結果；研究人員早前宣佈該疫苗在第二期研究中有好的療效，但這些數據並未正式在一月文獻中發表。在十二月美國舉行的乳癌腫瘤大會中，有另一項一期研究顯示癌症疫苗在大部份乳癌病人中能安全地激活免疫系統。
個人化癌症疫苗暫時仍在研究階段，未經認證在臨床使用，但今年總算有突破，連英國政府都於年初高調宣佈跟BioNTech製造商合作，要招收一萬位病人；它在2023年十大必佔一席位。就這洋洋千多字，其他更振奮的消息要留待下回分享了。
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